Att andelen äldre ökar och kommer att fortsätta öka är en sanning som vi känt till ett tag. Det är en positiv utveckling av vårt samhälle. Och förhoppningen är att vi ska leva längre med god hälsa och med goda möjligheter att leva det liv som vi önskar. Det är inte alltid så det ser ut och förutom att tappa vår fysiska reservkapacitet är det också många som känner av ensamhet och isolering. Vi borde kunna göra bättre här. I det arbetet är det många kompetenser som är viktiga.

I förra veckan träffade jag nätverket för medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR), i huvudsak fysioterapeuter och arbetsterapeuter som finns över hela landet. Idag har över 140 kommuner MAR som arbetar för att säkerställa det medicinska ansvaret för rehabilitering och en jämlik rehabilitering. Det är en viktig funktion för de personer som får huvuddelen av sina hälso- och sjukvårdstjänster genom kommunerna. Att som kommun satsa på MAR innebär att man säkerställer jämlik tillgång till patient- och kvalitetssäker kommunal hälso- och sjukvård, inklusive rehabilitering, kunskapsbaserad hälso- och sjukvård och rätten till god hälsa. En fråga som Fysioterapeuterna, Sveriges Arbetsterapeuter Riksförbundet Hjärt Lung debatterat om vid flera tillfällen.

Förebyggande insatser är viktiga på lång sikt, det sparar både lidande och kostnader att patienter inte behöver uppsöka akuten eller genomgå behandling eller andra insatser i onödan. För ett aktivt åldrande med god hälsa och livskvalitet behövs investeringar i förebyggande åtgärder. Investeringar som lönar sig för såväl individen som för samhället. Därför är ett av Fysioterapeuternas projekt inom levnadsvaneområdet i år just att fokusera på hälsosamt åldrande: insatser för att främja och bevara hälsa och funktionsförmåga. I projektet fokuserar vi på utbildning för de chefer och medarbetare som möter äldre i hemsjukvård eller på SÄBO (särskilt boende). Här kan du läsa mer om vårt arbete. Det förebyggande och hälsofrämjande arbetet gör skillnad nu och för framtiden ett exempel är veteranfriidstrott som du kan läsa om här. Förebyggande arbete ska inte bortprioriteras.

Bild och rubrik från Fysioterapi

Idag presenterade regeringens budget för det kommande året, en budget som ska ta oss som land ur lågkonjunkturen. De flesta satsningarna har regeringen redan informerat om vid olika pressträffar. Bland annat presenteras bland annat ytterligare ett sektorsbidrag på två miljarder kronor till hälso- och sjukvården. Utöver det tillförs 1 miljard för att öka tillgänglighet och stärka vårdens kapacitet, men trots dessa ser vi en minskad satsning med cirka sju miljarder kronor mellan 2024 och 2025. Det känns knappast som att årets satsningar är tillräckliga för att möta de behov som finnas av produktion och tillgänglighet. För oss som väljare är satsningar på hälso- och sjukvården och omsorgen det absolut viktigaste.

Kommer pengen att kunna bidra till att det blir bättre förutsättningar för rehabilitering? Kommer bidraget att vara tillräckligt för att rusta upp primärvården, som konstant ges bredare uppdrag men där det sällan skjuts till resurser. Sannolikt är svaret nej. Bra, men inte tillräckligt. Fysioterapeuter runt om i landet berättar om en ohållbar arbetssituation med höga krav på produktion där kvalitet får stå åt sidan. Det behövs satsningar för en bättre arbetsmiljö och för goda förutsättningar att arbeta utifrån den professionella kompetensen. Det behövs satsningar för att trygga kompetensförsörjningen, vilket är en förutsättning för att kunna bedriva en god och säker vård. Det kommer också att skjutas till pengar (500 miljoner kronor) för en riktad satsning på arbetet med psykisk hälsa i primärvården och första linjens vård. Genom satsningen vill regeringen skapa förutsättningar för att primärvårdsnivån ska vara första ingång vid psykisk ohälsa, för såväl barn och unga som vuxna och äldre. Det är bra tänkt och här kan fysioterapeuter bidra genom sina insatser – om det finns förutsättningar för det. Det är begränsande att regionala ersättningssystem sätter upp hinder i form av korta besökstider och korta behandlingsomgångar. För patienter med komplexa behov oavsett anledning behöver det finns flexibilitet i behandlingsplaneringen.

När jag förra veckan fick frågan om vad Fysioterapeuterna vill se i en kommande budget sa jag bland annat att vi ville se en modig regering som satsar på vården. För det är vad både medborgare och medarbetare förtjänar. Vi har ett ansträngt läge inom hälso- och sjukvården, vilket påverkar medarbetarnas arbetsvillkor och arbetsmiljö. Samtidigt som vi ser att det behövs fler som väljer att arbeta inom hälso- och sjukvården. Det är inte regeringen som sätter löner, men regeringen behöver vara modig och satsa på vårdens medarbetare. Till exempel genom att ge direktiv i linje med Nationella Vårdkompetensrådets förslag om arbetsmiljö och genom att skapa förutsättningar för en god löneutveckling för vårdens medarbetare. Regeringen måste våga vara långsiktig i sina beslut. Det behövs satsningar på hälsofrämjande insatser och rehabilitering. Det är inte hållbart i längden med korta insatser och med ett fokus som bara riktar sig mot akuta och kortsiktiga lösningar. En satsning är en investering i framtidens sjukvård och hälsa.

I veckan hade jag glädjen att få dela ut Fysioterapeuternas utmärkelse Årets Fysioterapeut 2024. Det är ett pris som delas ut årligen till en fysioterapeut som genom sina insatser på ett avgörande sätt bidragit till professionens utveckling och i förlängningen till ökad livskvalitet och hållbarhet för enskilda personer och befolkningen i stort. I år gick priset till Maria A Hilberth som arbetar som chef för Socialstyrelsens enhet för Nära vård. Maria får utmärkelsen för sitt inkluderande och utvecklingsdrivna ledarskap. Maria är en stark röst för betydelsen av det interprofessionella samarbetet, ett personcentrerat förhållningssätt och vikten av tillgång till rehabilitering.

För att arbeta som chef, verksamhetsutvecklare eller på annan ledande position är det viktigt med rätt förutsättningar. Det behövs en arbetsgrupp som är rimlig i storlek att leda. Det krävs rätt verktyg, tillräckliga resurser och anställningsvillkor som motsvarar arbetsinsatsen. Ett fungerande ledarskap är nödvändigt för att arbetsmiljö och villkor ska bli bra för anställda. Den fysioterapeutiska kompetensen är bred och passar sig väl för ledning och utveckling. I Dagens Medicins uppräkning över verksamhetschefer inom hälso- och sjukvården kommer fysioterapeuter på tredje plats. Det är bra, men kan bli bättre. Fysioterapeuterna anser att fler fysioterapeuter ska ha ledningsuppdrag inom hälso- och sjukvården, inom universitet och andra statliga myndigheter samt i det privata arbetslivet.

Det är därför glädjande att få dela ut Årets fysioterapeut till en chef med bred kompetens och många års erfarenhet som ledare, såväl på regional som nationell nivå. Kanske lite extra glädjande då Maria också har en facklig bakgrund. Möjligen är det tack vara detta som Maria tydligt betonar vikten av ett gott samarbete och inkludering av professionsförbunden för att driva vården framåt. Marias tankar om ledarskap kommer vi att prata mer om i En Podd i rörelse. Avsnittet kommer i slutet på oktober.

Stort grattis till Årets Fysioterapeut 2024 Maria Hilberth!

På söndag är det Fysioterapins dag – en dag där fysioterapi och fysioterapeuter uppmärksammas över hela världen för det arbete som vi gör. I Sverige är fysioterapeuter den tredje största legitimerade professionen inom vården. De flesta fysioterapeuterna i Sverige arbetar inom regionerna, men många arbetar också inom kommunerna, hos privata arbetsgivare och som egenföretagare. Fördelningen förändras i takt med att samhället förändras och med politiska beslut.

Varje dag går fysioterapeuter till jobbet för att göra något gott för människors hälsa. Vi arbetar med och för rörelse. Vi arbetar för att du ska kunna göra det du vill när du vill. Vi arbetar hälsofrämjande, sjukdomsförebyggande, behandlande, habiliterande och rehabiliterande.

Är du patient vid ett sjukhus möter du kanske fysioterapeuten som gör dig starkare inför operation och som ser till att du kommer ur sängen efteråt. Du kanske deltar i en träningsgrupp tillsammans med andra som har liknande problem som du. Du kanske får hjälp med att träna upp din gång- och balansförmåga efter en stroke.

Inom primärvården möter du fysioterapeuten i flera sammanhang. Du kanske har problem med axlar och rygg eller besväras av depression. Inom kommunen möter du fysioterapeuten för att få ett hjälpmedel utprovat och för att öka din styrka och därmed minska risk för fall. Du som äger en häst kanske får hjälp av en fysioterapeut med rehab efter en skada på hästen. På arbetet hjälper fysioterapeuten dig med anpassning av din arbetsplats. Det är några exempel på var du kan möta en fysioterapeut och det finns många andra sammanhang.

I veckan läser vi om fysioterapeuter på en mottagning för personer med psykisk ohälsa i primärvården och om fysioterapeuter som tränar tillsammans med paralympiker för att komma i form efter en graviditet. Vi kan också läsa om behovet av en uppdaterad artrosskola, där fysioterapeuten är en naturlig del. Och om behovet för personer med hjärt- och kärlsjukdom att träffa en fysioterapeut med specialistkompetens. Kanske har du träffat någon av oss i ett annat sammanhang och blivit förvånad över fysioterapeutens breda eller specifika kunskap?

Uppmärksamma gärna din fysioterapeut i anslutning till fysioterapins dag. Oavsett var du möter oss, så vet du att vårt fokus är din hälsa, din rörelse och din funktion. 

Vi är överens om att det behövs ett modigt politiskt ledarskap för att klara klimatomställningen. Ett ledarskap som ibland behöver fatta obekväma beslut för att göra skillnad för vår miljö. Vi är också överens om att det behövs ett ledarskap som är långsiktigt och som har ett brett stöd. Det är så vi kan göra skillnad för dagens och framtidens klimat. Det finns en del kvar att önska och frågan är också om vi har tid att vänta.

Förra veckan presenterade TCO sitt klimatpolitiska program – Ett handslag för miljön. Saco har tidigare presenterat sina klimatpolitiska ståndpunkter genom samarbetet inom Saco klimat. Den svenska fackföreningsrörelsen ser vad som behöver göras och vill arbeta för en snabb och rättvis omställning. För ett folkligt engagemang och för kunskap som bidrar till förändring. Det blev tydligt under veckans Makro med temat ”Ekonomiska beslut i en klimatkris”. Under dagen diskuterades bland annat behovet av politiskt långsiktighet och att man kommer överens mellan partier. Makro går att se i efterhand på SVT forum. Ett annat tittartips är Händelserna som förändrade klimatet på UR Play.

Filmmaterial från Saco klimat med Annie Palstam från förbundsstyrelsen.

För Fysioterapeuterna är det ett självklart ställningstagande att arbeta för ett mer hållbart samhälle genom Agenda 2030 och de mål som specificeras där. Vi har arbetat för att såväl vår världsorganisation som vår europeiska del nu har ställningstagande för miljö och för att i allt vi gör medvetandegöra och problematisera. I förbundet strävar vi efter att ha så låg negativ påverkan på miljö, samhälle och människor som möjligt. Vi visar hur fysioterapi och fysioterapeuter genom vårt arbete bidrar till positiv påverkan på miljö, samhälle och människor. Allt detta är bra och det är steg mot en mer hållbar framtid. Men det är också dags för handling och ett modigt ledarskap. Jag kan bara hoppas att det kommer att synas i den höstbudget som presenteras inom kort. Att vår regering tar sitt ansvar och går fram med reformer som gör att Sverige klarar klimatmålen. Det finns inte tid att vänta.  

Det är den vanligaste och enklaste frågan att ställa i möten med kollegor och blivande fysioterapeuter. Det är också den fråga som gör att flest fysioterapeuter och blivande fysioterapeuter blir medlemmar. För genom att ställa frågan bjuder vi in och visar att det är tillsammans som vi gör skillnad för fysioterapeuters bästa. Frågan ger en ingång och möjlighet att berätta om fördelarna med ett fackligt medlemskap. För den som inte är med i facket kan det vara bra att få veta att Fysioterapeuterna är den enda organisationen för Sveriges alla fysioterapeuter och sjukgymnaster.

Fysioterapeuterna ger dig de verktyg, det stöd och den trygghet som du behöver för att kunna utvecklas i ditt yrkesliv och nå dina mål. Som medlem i Fysioterapeuterna får du verktyg att utvecklas i din profession. Du får tillgång till samlad kunskap, kurser, nätverk och du får medlemspris på specialistutbildningen. Idag är de ca 10 procent av förbundets medlemmar som är specialister. Det är en andel som behöver bli större för att fler patienter ska få tillgång till specialiserad kunskap oavsett vilken diagnos man har eller var man bor i landet.

Du får också verktyg för att hantera situationer som kan dyka upp i din anställning. Det kan handla om stöd och argument för att förhandla din lön och dina anställningsvillkor. Det kan handla om en arbetsmiljö som är ohållbar, om konflikter på arbetsplatsen eller om neddragningar. Det är många situationer som kan uppstå under ditt arbetsliv men vi har varit med om det mesta många gånger och kan hjälpa dig med råd och stöd och om det behövs företräda dig gentemot arbetsgivaren. Det är genom ditt medlemskap som din anställning blir tryggare. Vi förhandlar kollektivavtal, som bland annat handlar om hur många semesterdagar du ska ha, hur stora pensionsavsättningar som du får eller hur det ska gå till när lönen sätts av din arbetsgivare.

Ju fler vi är, desto starkare är vi tillsammans och desto större skillnad kan vi göra. Vi får större resurser att driva frågor som är viktiga för oss. Det handlar om din arbetssituation och det handlar om dina möjligheter att utvecklas under yrkeslivet – att lära mer och att fördjupa dina kunskaper. Förbundet arbetar också kontinuerligt med strategiskt påverkansarbete för att flytta fram professionens positioner, såväl i hälso- och sjukvården som i samhället i stort.

För dig som medlem i Fysioterapeuterna finns det olika sätt att engagera dig. Du är alltid välkommen och det finns många möjligheter att göra skillnad. För min egen del var det självklart där på 90-talet när jag fattade mitt beslut att bli medlem. Det är självklart för mig att vara med ur ett solidariskt perspektiv och med en klar tanke om att ju fler vi är som arbetar tillsammans, desto större möjligheter får vi att påverka i en riktning som är bra för oss som profession. Så fortsätt ställa frågan – Är du medlem i facket?  

Sällan känner jag betydelsen av det demokratiska och öppna samtalet så tydligt som på Visbys gator under Almedalsveckan. Där tillgängligheten är hög, där energin flödar och där vi lyssnar och lär av varandra. Politiker och beslutsfattare är tillgängliga och närvarande i samtal och seminarier. Samtalet är kontinuerligt, över gränser och öppenheten är stor. För oss som fack- och professionsförbund är det självklart att vara där för att lyfta fysioterapeuters förutsättningar och för att sätta våra frågor på den breda agendan.

Det är samtal som måste finnas och som vi behöver kämpa för. Vi behöver fortsätta med denna öppna mötesplats, för demokratin och för de goda värdena i vårt samhälle.  Det är inte självklart i en värld där allt fler stater blir autokratiska och där allt fler människor begränsas i de friheter som vi en gång vunnit.

Fysioterapeuterna var där och deltog i bla samtal om hur vi kan samarbete för bättre mental hälsa, om varför specialistutbildningen ska vara statligt reglerad, om hur vi ska styra och leda för en mer personcentrerad och digital hälso- och sjukvård, om prioriteringar, om hur vi kan samverka för den goda och nära vården. För politiker med regionalt och nationellt ansvar berättade vi t ex om hur arbetsmiljön ser ut för fysioterapeuter, om ersättningssystem som inte uppdaterats på många år och om hur vi är viktiga i det preventiva arbetet för vår folkhälsa.

För att minnas Ing-Marie Wieselgren och hennes gärning finns nu konstverket Lyssnandet i Almedalsparken.

Vi kommer att fortsätta samtalen för fysioterapeuters bästa och vi är tacksamma att vi kan göra det i ett land som Sverige där vi har frihet att engagera oss och därmed också att påverka och förändra. Det är en ynnest och en möjlighet. Bloggen är tillbaka efter sommaren och jag hoppas att ni alla får en skön sommar!  

Varje år delar Fysioterapeuterna ut flera pris. Ett av dem är Årets Fysioterapeut. Ett pris som går till en fysioterapeut och kollega som genom sina insatser på ett avgörande sätt bidragit till professionens utveckling och i förlängningen till ökad livskvalitet och hållbarhet för enskilda personer och befolkningen i stort. Det är många som nomineras och det är många fysioterapeuter som dagligen gör skillnad i sina verksamheter. Det är inte enkelt att göra ett urval på tre personer som sedan går vidare till intervju och där en av dem sedan blir Årets fysioterapeut.

I år visar nomineringen på bredden av vad en fysioterapeut kan göra. Våra nominerade är Maria Hilberth, Frida Johnsson och Anna-Maria (Mia) Sundfors. Maria arbetar som chef på Socialstyrelsen med möjlighet att påverka förutsättningarna för många. Frida arbetar med kvinnors hälsa genom en digital vårdtjänst och är företagare. Anna-Maria arbetar på neurointensiven och har där arbetat för att fysioterapeuter nu har en omfattande och vital funktion. Du kan läsa mer om motiveringar och nomineringar här. Alla tre vore värdiga vinnare av utmärkelsen. I augusti fattar förbundsstyrelsen beslut om vem som blir Årets Fysioterapeut 2024 för att sedan tillkännage vem det blir i september i samband med Fysioterapins dag.

Det är många som gör skillnad varje dag. Gör skillnad för den verksamhet som man arbetar i och för den patient som man möter. Det är ett arbete som kommer att fortsätta och det är ett arbete som ska uppskattas. Vi behöver uppskatta varandra och uppmärksamma varandra mer. Vi behöver berätta för varandra vad vi gör bra. Det är så som vi tillsammans kan bygga en stark identitet för vårt fysioterapikollektiv. En stark identitet bidrar i arbetet med att förflytta oss som profession framåt.  

Hög arbetsbelastning, etisk stress, bristande stöd och avsaknad av fortbildningsinsatser är vardag för fysioterapeuter och leder till en pressad arbetsmiljö och risk för kompetensflykt. Fysioterapeuter är den tredje största legitimerade professionen i hälso- och sjukvården och under 2023 skedde nästan 8 miljoner mottagningsbesök hos fysioterapeuter. Den ohållbara arbetsmiljön för fysioterapeuter och det faktum att så många överväger att byta yrke är ett direkt hot mot vårdens kompetensförsörjning. Det är ett oansvarigt resursslöseri att låta situationen fortgå.

Det är ett stort fokus på arbetsmiljö just nu och många är det som berättar om ohållbara situationer inom välfärd och inom hälso- och sjukvården. Fysioterapeuterna släppte i veckan en rapport där hälften funderar på att antingen byta arbetsplats, lämna yrket eller börja jobba på bemanningsföretag på grund av arbetsbelastningen. Bland våra yngre kollegor är det en tredjedel som överväger att lämna yrket helt. En kollega skriver på LinkedIn

”Jag förstår mina kolleger, den tanken har jag tänkt många gånger. Det är alltid högt tryck på våra tider, de räcker aldrig till. Jag tror att jag slutat i tid kanske två arbetsdagar det här året. Alltid har det funnits behov av att boka in en ”akut” patient på tid som egentligen inte finns. Behoven tar aldrig slut. Idag har (som många andra dagar) värdefull tid lagts på att försöka få kontakt med kolleger inom specialistvården … Tid har också lagts på att gå in i sjukhusets journalsystem och försöka få fram information om patientens potentiella restriktioner efter ännu en utebliven remiss post-operativt.
Det saknas uppenbarligen en stöttande struktur i primärvården som hade kunnat hjälpa oss generalister så mycket. Mina händer och min hjärna kan användas till mycket bättre saker än att försöka hitta telefonnummer.”

Facken i välfärden släppte också i veckan sin rapport ”Miljarder skäl att förbättra arbetsmiljön” som beskriver en allvarlig och explosionsartad ökning av stressrelaterad sjukfrånvaro, som femdubblats mellan år 2010 och 2023 i Sverige. Det är övertygande siffror där välfärdssektorn är överrepresenterad i statistiken och där fyra av fem drabbade är kvinnor. Vi vet att villkoren inom kvinnodominerade yrken är sämre än inom mansdominerade, och leder till att kvinnor i offentlig sektor är särskilt drabbade av psykisk ohälsa och sjukskrivning. I de flesta fall är sjukfrånvaron en konsekvens av brister i arbetsmiljön.

Det är självklart att kommuner och regioner skulle kunna spara miljarder genom att jobba för att skapa en bättre arbetssituation för att minska sjukfrånvaron. Det är rent av nödvändigt att göra arbetet för att fysioterapeuter och andre professioner inom välfärd och hälso- och sjukvård ska vilja välja att arbeta kvar och att framtidens kollegor ska utbilda sig. Nu och för framtiden behöver vi politiska beslut som medvetet investerar i arbetsmiljön och skapar rätt förutsättningar för en god bemanning och ett hållbart arbetsliv. Det behövs arbetsgivare som vågar prioritera arbetsmiljö och som säkerställer en hälsosam arbetsbelastning, med involverade medarbetare och med en balans mellan krav och resurser.

I veckan presenterade Nationella Vårdkompetensrådet sin rapport med förslag om hur hälso- och sjukvården behöver arbeta med kompetensförsörjning. De lyfter bland annat behovet av att veta mer om orsakerna till hälso- och sjukvårdspersonal väljer att lämna yrket eller att inte arbeta i sin yrkesroll. Det kan handla om att vilja byta yrke eller inriktning men det kan också handla om att man helt enkelt inte orkar längre. Man har bristande arbetsförhållanden och arbetsmiljö. Just detta ser vi också i den enkät som Fysioterapeuternas medlemmar svarat på under vintern.

Vi släpper snart en rapport där du kan läsa mer, men resultaten är oroväckande. Det är en stor andel som överväger att lämna yrket på grund av en tuff arbetsmiljö där man lämnas ensam med beslut, där man inte ersätts utifrån det ansvar man har och där man inte får förutsättningar att utvecklas i sitt yrke. Det är negativt ur ett kompetensförsörjningsperspektiv om de som vill jobba kvar ändå väljer att lämna yrket för att förutsättningarna är så dåliga.

Nationella vårdkompetensrådet lämnar 25 förslag om hur hälso- och sjukvården, oavsett huvudman, kan göra annorlunda och bättre för att vi som medarbetare ska vilja välja att arbeta kvar. Det finns många bra förslag som jag hoppas att man från stat, regioner och kommuner tar på stort allvar och gör verklighet av. Det finns till exempel förslag om att skapa förutsättningar för och följa verksamheternas systematiska arbetsmiljöarbete, bland annat genom att utveckla insatser som främjar en god arbetsmiljö, att arbeta systematiskt med att stödja medarbetarna till att arbeta med arbetsuppgifter som är prioriterade i relation till sin kompetens och att vidta åtgärder för att säkerställa att digitala verktyg är användarvänliga och effektiva. Andra förslag handlar om behovet av nationell samordning av systematisk och fortlöpande fortbildning för vårdens professioner, ökade möjligheter till kompetensutveckling och karriärvägar för respektive profession och att det ska finnas introduktions- och mentorskapsprogram för nyutexaminerade professioner i hälso- och sjukvården.

Allt detta är frågor som vi som fackförbund arbetar för och som vi vet är viktiga för fysioterapeuter. Jag ser fram emot hur detta görs till verklighet för det är konkret handling som behövs för att hälso- och sjukvårdens medarbetare ska vilja välja att arbeta kvar och utvecklas i sin profession.