Att demokratiska val är viktiga är vi överens om. Genom valen till riksdag, region och kommun väljer vi dem som vi har förtroende för, den som vi vill ska föra vår talan under de kommande fyra åren. Vi visar vårt förtroende och vår tillit till att de som vi röstar på ska föra fram den politik som vi tror är den bästa för oss och för vårt land. I år röstar min dotter för första gången och vi har många samtal om politik hemma just nu. Vi delar inte alltid uppfattning, men genom att dela varandras perspektiv och tankar så lär vi oss båda.

Det behövs ett politiskt samtal där det ges möjlighet att fördjupa sig och att kunna komma till punkt i sina svar. Det är först då som vi kan förstå den andre och tydligare se våra likheter och skillnader. Detta är en av flera viktiga frågor som Saco sedan några år tillbaka arbetar med: ”Slow politics” ett förhållningssätt för ett mer resonerande och faktabaserat politiskt samtal. Samtal som bygger på analys, kunskap, professionellt omdöme och där vi också lyssnar på den vi pratar med.

Och just detta har vi försökt göra i Fysioterapeuternas nya podd Cecilia lyfter, som snart har premiär. Cecilia lyfter är en temapodd, som under våren kommer att ha tema politik inför det stundande valet. I sex samtal möter jag politiska företrädare från Socialutskottet. Alla partier bjöds in till samtal och sex tackade ja till ett samtal om hälso- och sjukvården som en av de viktiga frågorna inför valet. Vi diskuterade partiernas politik inom hälso- och sjukvårdsområdet och här finns både likheter och skillnader kring vad som är viktigt och vad de tycker behöver göras.  

Samtalen avslutades med att alla politiker fick ge sin hisspitch om varför vi som fysioterapeuter ska rösta på just dem – så in och lyssna när poddarna nu släpps med början nästa vecka så kanske du får lättare att göra ditt val i höst.

Du hittar podden på vår webb och där poddar finns.

I veckan arrangerades Vårdarenan, som är Dagens Medicins årliga arrangemang där hälso- och sjukvård diskuteras på längden och tvären. Det är ett brett arrangemang som har utvecklats under åren och idag är betydligt mer inkluderande till olika delar av vården än det var från start. Men i utvärderingen skriver jag fortfarande att det behövs ett bredare professionsperspektiv. När vi diskuterar frågor som arbetsmiljö och patientsäkerhet håller det inte riktigt att bara en profession är representerad. Särskilt inte när vi också i andra samtal lyfter vikten av det tvärprofessionella arbetet och teamets roll. Här kan vi göra bättre.

Fysioterapeuterna deltog i två scenaktiviteter. Det första samtalet handlade om den nationella strategi om rehabilitering och habilitering som Socialstyrelsen arbetar med. Den kommer att överlämnas till regeringen 31 maj. Arbetet med strategin har varit inkluderande och delaktigheten hög från patientorganisationer och professionsorganisationer. Det gör att jag har goda förhoppningar om att det blir verklighet av de förslag som kommer och att rehabilitering och habilitering därmed får rättmätigt fokus. Men först behövs ett beslut från regeringen om att ta strategins förslag vidare.

Det andra samtalet fokuserade på MAR som kommunerna från och med 1juli kommer att bli tvungna att inrätta. Idag har ungefär hälften av landets kommuner MAR och det är ett uppdrag som ser olika ut över landet. Socialstyrelsen arbetar med vad uppdraget ska innehålla vilket de också presenterade preliminärt vid vårt samtal. Utöver det fick Charlotta Stenberg, sjukgymnast och MAR vid Bräcke Diakoni, berätta om hur det kan funka i verkligheten och från SKR fick vi verktyg på en kan arbeta med förändring. 

Det är viktigt att skapa arenor för samtal mellan kollegor som varje dag arbetar i hälso- och sjukvården. Och de samtalen behöver vara gemensamma över professionsgränserna. Jag kan bara hoppas att de chefer och ledare som deltog i veckans Vårdarena fortsätter samtalen hemma och också ger möjligheterna till medarbetarna att diskutera och reflektera tillsammans. Först när vi låter dessa samtal genomsyra hela verksamheterna kan vi få till verklig skillnad som gör nytta.

I år är det tio år sedan föreskrifterna om organisatorisk och social arbetsmiljö, OSA, trädde i kraft. Det var ett resultat av en ökad stressrelaterad ohälsa som tog fart under 1990-talet, då kraftiga nedskärningar inom offentlig sektor ledde till nya rekordnivåer av stressrelaterade sjukskrivningar. En bra förändring som tydliggjorde vikten av ett strukturerat arbete och där frågor om arbetsbelastning, arbetstid och kränkande särbehandling blev en tydlig del av arbetsgivarens ansvar. Och mycket har faktiskt blivit bättre. Idag är arbetsmiljö inte längre något som kommer ”i efterhand”. Det finns ett språk, en struktur och en medvetenhet som inte fanns tidigare. Vi pratar mer om balans, rimliga krav och möjligheten att faktiskt få göra ett bra jobb.

Men det är fortfarande alltför många som beskriver en vardag som skaver. Fysioterapeuterna beskriver en del av problematiken i vår arbetsmiljörapport som kom i fjor. Det är berättelser om ständigt fulla scheman, om administrativa krav som äter tid, om svårt sjuka patienter som kräver mer än man hinner ge – och om stressen som följer med hem. Och när varannan fysioterapeut funderar på att lämna yrket vet vi att problemen inte handlar om individer som ”inte orkar”. Det handlar om hur arbetet är organiserat.

I Sacos senaste rapport om arbetsmiljö beskrivs att nästan två tredjedelar uppger för hög arbetsbelastning och en tredjedel otydliga eller motstridiga krav från arbetsgivaren som orsak. De vanligaste besvären är trötthet, sömnstörningar, huvudvärk, oro eller ångest och koncentrationsproblem och de är vanligare bland akademiker än för andra grupper.

Och därför är OSA och dess verktyg idag ännu viktigare än när föreskriften kom för tio år sedan. Vi vet vad som behövs – och det är förvånande att inte mer görs och att frågan inte är uppe i varje ledningsgrupp, oavsett nivå eller huvudman.

Det handlar till exempel om att: 

Vi behöver fånga upp risker tidigt – inte när någon redan är sjukskriven. Det handlar om de där tidiga signalerna: för många patienter, för lite återhämtning, för otydliga förväntningar.

Vi behöver bygga in pauser och variation i arbetsdagen.
Möjlighet att hämta andan mellan patienterna, arbeta med olika uppgifter och få tid för reflektion är inte lyx – det är förutsättningen för kvalitet.

Vi behöver chefer som har mandat och rimliga uppdrag.
En första linjens chef med 60 medarbetare kan inte arbeta förebyggande. Det vet alla som någon gång försökt nå sin chef i en akut situation.

Vi behöver arbetsgivare som ser professionens värde.
Fysioterapeuter ska inte behöva välja mellan att hinna med administration och att ge patienterna den tid de behöver. Båda delarna är en del av professionen.

Och framför allt behöver vi flytta fokus från individ till organisation.
Det hjälper inte med fler stresshanteringskurser om grundproblemet är för hög arbetsbelastning.

Tio år med OSA är bara början. OSA är ett bra verktyg men det är bara ett verktyg. För att vi ska verkliga skillnader och förbättringar i arbetsmiljön behöver arbetsgivare tar sitt ansvar på allvar. För facket och för skyddsombuden är detta en viktig och prioriterad fråga för vi vet att det handlar om att bygga en arbetsmiljö där fysioterapeuter inte bara håller – utan också trivs och utvecklas. Det är så vi säkerställer framtidens fysioterapi. Och det är så vi tar hand om dem som ska ta hand om andra.